Pedoman Baru: Mengatasi Gangguan Biotin Pada Tes Lab

Artikel ini terakhir di perbaharui September 9, 2020 by Rinaldi Syahran
Pedoman Baru: Mengatasi Gangguan Biotin Pada Tes Lab
Tampak dekat kapsul biotin dan botol di atas piring tanah liat cokelat - freepik/irrmago

Pedoman baru dari AACC Academy yang diterbitkan dalam Journal of Applied Laboratory Medicine memaparkan cara untuk mencegah, mengidentifikasi, dan menangani gangguan biotin dalam beberapa jenis tes laboratorium.

Biotin — juga dikenal sebagai vitamin B7, vitamin H, dan koenzim R — adalah nutrisi yang dibutuhkan tubuh dalam jumlah yang sangat kecil untuk mengubah lemak, protein, dan karbohidrat dari makanan menjadi energi. Biotin juga membantu tubuh memproduksi hormon. Makanan seperti daging, ikan, telur, biji-bijian, kacang-kacangan, dan sayuran tertentu secara alami mengandung biotin.

Jumlah rata-rata harian yang direkomendasikan biotin untuk orang dewasa sehat adalah 30 mikrogram (mcg) per hari. Beberapa orang mengonsumsi suplemen yang mengandung biotin dengan dosis lebih tinggi (misalnya, lebih dari 5.000 mcg) karena mereka yakin itu akan membantu memperbaiki kondisi rambut, kuku, dan kulit mereka. Beberapa pasien dapat diobati dengan dosis mega biotin 100.000 mcg atau lebih karena penelitian baru menunjukkan bahwa dosis tersebut dapat membantu dalam mengobati kondisi medis tertentu, seperti sklerosis multipel.

Efek Samping Kelebihan Biotin dalam Tubuh

dokter salah mendiagnosis pasien
Dokter muda berambut merah panik karena lupa deadline – freepik/kues1

 

Orang yang secara teratur mengonsumsi lebih dari 5.000 mcg biotin per hari mungkin mengalami kelebihan jumlah biotin dalam darahnya, yang dapat mengganggu beberapa jenis tes laboratorium yang disebut immunoassay (imunoasai). Hal ini terjadi karena beberapa immunoassay menggunakan biotin sebagai bagian dari campuran reagen dalam metode pengujian.

Biotin yang berlebihan dalam darah dari suplemen dapat menyebabkan peningkatan yang keliru atau penurunan yang keliru, tergantung pada tesnya. Hasil yang tidak akurat dapat menyebabkan petugas medis dan dokter salah mendiagnosis pasien, atau mungkin meresepkan obat dan perawatan yang tidak tepat.

Risiko efek samping akibat gangguan biotin mendorong diterbitkannya peringatan dari Food and Drug Administration AS (FDA), yang dirilis pada 2017.

Pedoman baru ini mengutip penelitian yang menunjukkan bahwa tingkat gangguan biotin bergantung pada jumlah biotin dalam sampel darah. Bagi individu yang tidak mengonsumsi suplemen yang mengandung biotin, jumlah biotin yang berasal dari makanan terlalu rendah untuk mengganggu tes darah. Demikian pula, jumlah biotin dari penggunaan multivitamin yang dijual bebas (dosis hingga 1.000 mcg) belum pernah dilaporkan menyebabkan gangguan.

Mengidentifikasi Gangguan Biotin dalam Tes Lab

Mengidentifikasi Gangguan Biotin dalam Tes Lab
Ahli mikrobiologi bekerja di lab modern – freepik/pressfoto

 

Penelitian juga menunjukkan bahwa uji pabrikan berbeda yang mengukur zat yang sama dapat menunjukkan derajat interferensi biotin yang berbeda.

Beberapa immunoassay umum yang mungkin terpengaruh termasuk yang dilakukan untuk mengidentifikasi:

  • Troponin, yang digunakan untuk membantu mendiagnosis serangan jantung.
  • Hormon tiroid, seperti tes hormon perangsang tiroid (TSH), tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3).
  • Hormon lain, seperti hormon paratiroid (PTH), kortisol, hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH).
  • Vitamin D (1,25-dihydroxyvitamin D).

Pedoman tersebut merekomendasikan kepada laboratorium beberapa cara untuk memverifikasi gangguan biotin. Laboratorium dan dokter yang merawat pasien harus berkomunikasi dengan satu sama lain ketika hasil yang keluar tampak tidak masuk akal, dan mereka mungkin meminta sampel darah baru diambil setelah pasien menghentikan penggunaan biotin untuk jangka waktu yang sesuai, seperti yang ditunjukkan oleh produsen tes.

Berdasarkan penelitian yang menunjukkan seberapa cepat biotin dibersihkan dari darah, orang yang telah mengonsumsi 5.000-10.000 mcg biotin perlu menunggu minimal delapan jam setelah dosis terakhir sebelum darah diambil untuk pemeriksaan laboratorium. Mungkin diperlukan menunggu hingga 72 jam untuk pencegahan gangguan pada beberapa immunoassay.

Pasien yang menjalani terapi biotin dosis tinggi (100.000 mcg per hari atau lebih) harus berbicara dengan dokter mereka sebelum pengambilan darah. Karena biotin dibersihkan dari darah oleh ginjal, orang dengan disfungsi ginjal atau penyakit ginjal kemungkinan tidak boleh mengonsumsi biotin untuk waktu yang lebih lama.

Panduan untuk Mengidentifikasi Gangguan Biotin

Panduan ini merekomendasikan cara-cara di mana dokter, personel laboratorium, dan produsen pengujian laboratorium dapat bekerja sama dan meningkatkan komunikasi tentang interferensi biotin.

Laboratorium harus menentukan tes mana yang dapat dipengaruhi oleh gangguan biotin dan mengedukasi dokter dan petugas medis tentang temuan tersebut.

Lab juga dapat meningkatkan kesadaran konsumen tentang masalah ini dengan menempatkan plakat tentang potensi gangguan biotin di pusat pengumpulan sampel darah pasien rawat jalan.

Sistem perawatan kesehatan harus mencakup pertanyaan tentang penggunaan biotin dan suplemen gizi dalam proses pendaftaran rawat inap dan rawat jalan. Sistem ini juga dapat memperbarui catatan kesehatan elektronik untuk menampilkan peringatan ketika dokter meminta dilakukannya tes untuk mengidentifikasi masalah gangguan biotin yang diketahui.

Dokter dan petugas medis harus menanyakan pasien apakah mereka menggunakan suplemen yang mengandung biotin. Mereka juga harus menghubungi laboratorium jika hasil tidak sesuai dengan gambaran klinis pasien, atau jika pasien diketahui telah mengonsumsi biotin.

Panduan keselamatan FDA telah memberikan rekomendasi bagi konsumen. Di antaranya adalah, kita harus menginformasikan kepada dokter jika kita menggunakan atau berencana untuk mengonsumsi biotin atau suplemen yang mengandung biotin. Selain itu, kita juga perlu memberi tahu dokter jika khawatir tentang hasil tes dan kemungkinan gangguan biotin.

FDA menekankan pentingnya mengetahui dengan tepat apa yang terkandung dalam suplemen. Tidak selalu jelas bahwa biotin adalah salah satu bahannya. Suplemen yang diberi label untuk rambut, kuku, dan kulit yang lebih sehat hanya boleh mencantumkan biotin sebagai bahan di label belakang, dalam cetakan kecil, menurut FDA.

Beberapa produsen pengujian lab telah bekerja untuk merumuskan kembali pengujian mereka sehingga proses dan hasilnya tidak terpengaruh oleh kelebihan biotin. Namun, karena pengembangan dan persetujuan FDA atas tes baru dapat memakan waktu, masalah interferensi biotin mungkin tetap terjadi untuk beberapa tahun ke depan. Itu dia artikel terbaru mengenai vitamin biotin. Nantikan terus informasi lainnya mengenai vitamin hanya di Info Pasien!

Retno Wulandari
"Dan tiadalah kehidupan dunia ini melainkan hanya senda gurau dan main-main. Sesungguhnya akhirat itulah yang sebenarnya kehidupan, jika saja mereka mengetahui."