Hematologi Lengkap

Tes hematologi lengkap atau hitung darah lengkap (HDL) adalah jenis tes darah yang digunakan untuk mengevaluasi kesehatan Anda secara keseluruhan dan mendeteksi berbagai gangguan, termasuk anemia, infeksi, dan leukemia.

Tes hematologi lengkap mengukur beberapa komponen dan fitur darah Anda, termasuk:

• Sel darah merah, yang membawa oksigen
• Sel darah putih, yang melawan infeksi
• Hemoglobin, protein pembawa oksigen dalam sel darah merah
• Hematokrit, proporsi sel darah merah dengan komponen cairan, atau plasma, dalam darah
• Trombosit, yang membantu pembekuan darah.

Peningkatan atau penurunan jumlah sel yang tidak normal seperti yang terungkap dalam tes hematologi lengkap dapat menunjukkan bahwa Anda mengidap kondisi medis yang mendasari yang memerlukan evaluasi lebih lanjut.

Dokter kemungkinan akan menginstruksikan tes hematologi lengkap sebagai bagian dari pemeriksaan rutin atau untuk:

• Pemeriksaan anemia, suatu kondisi yang menyebabkan Anda memiliki sel darah merah lebih sedikit dari biasanya
• Mencari tahu apakah Anda memiliki masalah kesehatan lain atau untuk menjelaskan gejala seperti kelemahan, demam, memar, atau rasa lelah
• Memperhatikan kondisi darah
• Melihat bagaimana obat-obatan, kondisi medis, atau perawatan seperti kemoterapi memengaruhi darah Anda.

Apa itu Tes Hematologi Lengkap?

Tes hematologi lengkap adalah sekelompok tes yang mengevaluasi sel-sel yang bersirkulasi dalam darah, termasuk sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit. Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, tes hematologi lengkap dapat mengevaluasi kesehatan Anda secara keseluruhan dan mendeteksi berbagai penyakit dan kondisi, seperti infeksi, anemia, dan leukemia.

Sel darah diproduksi dan matang terutama di sumsum tulang dan, dalam keadaan normal, dilepaskan ke aliran darah sesuai kebutuhan. Tiga jenis sel yang dievaluasi oleh hematologi lengkap meliputi:

Sel darah merah

Sel darah merah, juga disebut eritrosit, diproduksi di sumsum tulang dan dilepaskan ke aliran darah saat matang. Sel darah merah mengandung hemoglobin, protein yang mengangkut oksigen ke seluruh tubuh. Usia sel darah merah pada umumnya adalah 120 hari. Dengan demikian, sumsum tulang harus terus menghasilkan sel darah merah baru untuk menggantikan sel darah merah yang menua dan terdegradasi atau hilang melalui pendarahan.

Sejumlah kondisi dapat memengaruhi produksi sel darah merah baru dan/atau masa berfungsinya, selain kondisi yang dapat menyebabkan perdarahan yang signifikan.

Sel darah merah biasanya seragam dalam ukuran dan bentuk, tetapi penampilannya dapat dipengaruhi oleh berbagai kondisi, seperti kekurangan vitamin B12 dan folat serta kekurangan zat besi. Contoh kondisi umum yang memengaruhi sel darah merah adalah anemia, yang disebabkan oleh jumlah sel darah merah yang rendah dan hemoglobin yang rendah.

Berbagai penyakit dapat menyebabkan anemia, sehingga pemeriksaan tambahan sering kali diperlukan untuk mengetahui penyebabnya.

Sel darah putih

Sel darah putih, juga disebut leukosit, adalah sel yang ada di dalam darah, sistem limfatik, dan jaringan serta merupakan bagian penting dari sistem pertahanan alami (kekebalan) tubuh. Sel darah putih membantu melindungi dari infeksi dan juga berperan dalam peradangan, dan reaksi alergi. Ada lima jenis leukosit dan masing-masing memiliki fungsi yang berbeda. Mereka termasuk neutrofil, limfosit, basofil, eosinofil, dan monosit.

Sel darah putih berada dalam darah dengan jumlah yang relatif stabil. Namun, angka-angka ini untuk sementara dapat bergeser lebih tinggi atau lebih rendah tergantung pada apa yang terjadi di tubuh. Misalnya, infeksi dapat merangsang sumsum tulang untuk menghasilkan lebih banyak neutrofil untuk melawan infeksi bakteri. Dengan adanya alergi, mungkin ada peningkatan jumlah eosinofil. Peningkatan jumlah limfosit dapat diproduksi dengan infeksi virus.

Pada penyakit tertentu, seperti leukemia, sel darah putih abnormal (belum matang atau matang) dapat berkembang biak dengan cepat.

Trombosit

Trombosit, juga disebut platelet, sebenarnya adalah fragmen sel kecil yang bersirkulasi dalam darah dan penting untuk pembekuan darah normal. Ketika terjadi cedera dan pendarahan dimulai, trombosit membantu menghentikan pendarahan dengan menempel pada lokasi cedera dan menggumpal untuk membentuk sumbat sementara.

Trombosit juga melepaskan sinyal kimiawi yang menarik dan mendorong penggumpalan trombosit tambahan dan akhirnya membentuk bekuan darah yang stabil di lokasi cedera atau luka dan mencegah pendarahan. Hal ini terus berlangsung sampai cedera atau luka sembuh.

Jika Anda memiliki penyakit atau kondisi yang menyebabkan trombosit rendah (trombositopenia) atau disfungsi trombosit, Anda mungkin berisiko mengalami pendarahan dan memar yang berlebihan. Kelebihan trombosit (trombositosis) dapat menyebabkan pembekuan darah yang berlebihan.

Mengapa Perlu Melakukan Tes?

Tes hematologi lengkap adalah tes darah umum yang dilakukan karena berbagai alasan. Biasanya dokter akan menginstruksikan tes ini:

• Untuk meninjau kesehatan Anda secara keseluruhan. Dokter Anda mungkin merekomendasikan tes hematologi lengkap sebagai bagian dari pemeriksaan medis rutin untuk memantau kesehatan umum Anda dan untuk mengetahui berbagai kondisi, seperti anemia atau leukemia.
• Untuk mendiagnosis kondisi medis. Dokter Anda mungkin menyarankan hitung darah lengkap jika Anda mengalami kelemahan, kelelahan, demam, peradangan, memar atau pendarahan. Hematologi lengkap dapat membantu mendiagnosis penyebab dari tanda dan gejala ini. Jika dokter Anda mencurigai Anda mengalami infeksi, tes juga dapat membantu memastikan diagnosis tersebut.
• Untuk memantau kondisi medis. Jika Anda telah didiagnosis dengan kelainan darah yang memengaruhi jumlah sel darah, dokter Anda mungkin menggunakan jumlah darah lengkap untuk memantau kondisi Anda.
• Untuk memantau perawatan medis. Hematologi lengkap dapat digunakan untuk memantau kesehatan Anda jika Anda mengonsumsi obat yang dapat memengaruhi jumlah sel darah.

Apa Saja yang Diukur?

Tes ini dapat memberi tahu dokter banyak hal tentang kesehatan Anda secara keseluruhan. Tes Hematologi lengkap mengukur:

1. Sel darah putih (leukosit). Sel ini membantu tubuh Anda melawan kuman. Jika jumlahnya terlalu banyak, itu bisa menjadi tanda peradangan, infeksi, reaksi medis, atau kondisi kesehatan lainnya. Jika rendah, Anda bisa berisiko lebih tinggi terkena infeksi. Obat, infeksi virus, atau penyakit sumsum tulang juga dapat menyebabkan jumlah yang rendah.
2. Sel darah merah. Sel mengantarkan oksigen ke seluruh tubuh Anda. Sel ini juga membantu membawa karbon dioksida. Jika jumlah sel darah merah Anda terlalu rendah, Anda mungkin mengalami anemia atau kondisi lain.
3. Hemoglobin (Hb atau Hgb). Ini adalah protein dalam darah Anda yang menahan oksigen.
4. Hematokrit (Hct). Tes ini memberi tahu seberapa banyak darah Anda terdiri dari sel darah merah. Skor rendah mungkin merupakan tanda bahwa Anda tidak memiliki cukup zat besi, mineral yang membantu tubuh Anda membuat sel darah merah. Skor yang tinggi dapat berarti Anda mengalami dehidrasi atau mengalami kondisi lain.
5. Mean corpuscular volume (MCV). Ini adalah ukuran rata-rata sel darah merah Anda. Jika lebih besar dari biasanya, MCV Anda akan lebih tinggi. Itu bisa terjadi jika Anda memiliki kadar vitamin B12 atau folat yang rendah. Jika sel darah merah Anda lebih kecil, Anda mungkin menderita sejenis anemia.
6. Trombosit. Sel ini membantu pembekuan darah Anda.

Penyakit Apa Saja yang Dapat Dideteksi dengan Tes Hematologi Lengkap?

Hematologi lengkap atau tes hitung darah lengkap dapat membantu mendeteksi sejumlah kondisi. Beberapa di antaranya termasuk:

• Anemia dari berbagai penyakit etiologi
• Gangguan autoimun
• Gangguan sumsum tulang
• Dehidrasi
• Infeksi
• Peradangan
• Kelainan hemoglobin
• Leukemia
• Trombosit rendah
• Limfoma
• Neoplasma mieloproliferatif
• Sindrom Myelodysplastic
• Penyakit sel sabit (sickle cell disease)
• Thalasemia
• Kekurangan nutrisi (misalnya, zat besi, vitamin B12 atau folat)
• Kanker yang telah menyebar ke sumsum tulang.

Persiapan dan Prosedur Tes

Jika Anda hanya perlu melakukan tes hematologi lengkap (tidak perlu melakukan tes darah lainnya), Anda dapat makan dan minum seperti biasa. Jika sampel darah Anda akan digunakan untuk tes tambahan, Anda mungkin perlu berpuasa untuk jangka waktu tertentu sebelum tes. Dokter akan memberi Anda instruksi spesifik.

Prosedur tes hematologi lengkap sangat sederhana dan hanya membutuhkan beberapa menit. Seorang perawat atau teknisi lab akan mengambil sampel darah dengan memasukkan jarum ke pembuluh darah di lengan Anda. Setelah itu, Anda bisa kembali ke rutinitas Anda. Mereka akan mengirim darah ke laboratorium untuk ditinjau.

Membaca Hasil Tes

Dokter biasanya mengevaluasi dan menafsirkan hasil dari komponen tes hematologi lengkap bersama-sama. Bergantung pada tujuan pengujian, sejumlah pengujian tambahan atau lanjutan dapat dipesan untuk penyelidikan lebih lanjut.

Saat Anda mendapatkan hasil tes, Anda akan melihat dua kolom: “rentang referensi” dan hasil Anda. Jika hasil Anda berada di dalam rentang referensi, hasilnya dianggap normal. Jika hasil Anda lebih tinggi atau lebih rendah dari rentang referensi, hasilnya tidak normal. Anemia ringan adalah salah satu alasan paling umum hasil Anda mungkin rendah.

Setiap laboratorium memiliki cara berbeda untuk mempelajari darah Anda. Jadi rentang referensi akan bergantung pada lab yang menangani tes darah Anda. Ini juga didasarkan pada hal-hal yang dapat memengaruhi darah Anda seperti usia Anda, jenis kelamin Anda, dan seberapa tinggi Anda tinggal di atas permukaan laut.

Secara umum, rentang referensi (yang menunjukkan kondisi normal) adalah:

• Sel darah putih: 4.500 hingga 11.000 sel per mikroliter (sel/mcL)
• Sel darah merah: 4,5 juta hingga 5,9 juta sel/mcL untuk pria; 4,1 juta hingga 5,1 juta sel/mcL untuk wanita
• Hemoglobin: 14 hingga 17,5 gram per desiliter (g/dL) untuk pria; 12,3 hingga 15,3 g/dL untuk wanita
• Hematokrit: 41,5% hingga 50,4% untuk pria; 35,9% menjadi 44,6% untuk wanita
• Volume sel rata-rata: 80 hingga 96
• Trombosit: 150.000 hingga 450.000 trombosit/mcL.

Hasil tes saya menyertakan hasil immature granulocytes (IG). Apa maksudnya?

Beberapa penganalisis hematologi otomatis melaporkan jumlah total granulosit imatur (IG) yang ada dalam sampel darah Anda. Granulosit yang belum matang adalah sel darah putih yang belum berkembang sempurna sebelum dilepaskan dari sumsum tulang ke dalam darah. Mereka mungkin termasuk metamyelocytes, myelocytes, dan promyelocytes. Sel-sel ini biasanya hanya ada di sumsum tulang karena mereka adalah prekursor neutrofil, jenis sel darah putih utama dalam darah.

Adanya granulosit yang belum matang dalam darah dapat terjadi pada berbagai penyakit, seperti infeksi atau kanker darah. Hal ini sering kali akan mendorong penyelidikan lebih lanjut oleh dokter, yang kemungkinan termasuk tes laboratorium tambahan.

Hasil tes hematologi saya menyertakan hasil untuk fraksi platelet belum matang (IPF). Apa maksudnya?

IPF adalah jumlah relatif dari trombosit muda yang baru dilepaskan (juga disebut trombosit retikulasi) di dalam darah. Trombosit diproduksi di sumsum tulang dan biasanya tidak dilepaskan ke aliran darah sampai mereka matang. Ketika jumlah trombosit dalam darah rendah (trombositopenia), ini merangsang sumsum tulang untuk memproduksi trombosit lebih cepat. Ketika kebutuhannya besar dan ketika produksi tidak dapat memenuhi “permintaan”, maka peningkatan jumlah platelet muda akan hadir dalam aliran darah.

Hasil tes IPF ini akan menjadi salah satu nilai yang dilaporkan ketika darah dievaluasi menggunakan penganalisis hematologi otomatis. IPF dapat digunakan untuk membantu dokter menentukan kemungkinan penyebab trombositopenia Anda:

• IPF yang rendah menunjukkan penurunan produksi platelet oleh sumsum tulang.
• IPF yang tinggi menunjukkan peningkatan kehilangan trombosit dalam darah perifer.

Hasil tes laboratorium termasuk jumlah trombosit dan IPF juga dapat membantu menentukan apakah Anda memerlukan transfusi trombosit dan membantu memantau pemulihan sumsum tulang, seperti setelah transplantasi sumsum tulang.

Hasil tes saya mencakup hasil retikulosit hemoglobin. Apa itu?

Hemoglobin di dalam retikulosit dapat diukur dan dilaporkan sebagai kadar hemoglobin retikulosit rata-rata (CHr) atau setara hemoglobin retikulosit (Ret-He), tergantung pada metode pengujian yang digunakan. Hasil tes ini akan menjadi salah satu nilai yang dilaporkan ketika darah dievaluasi menggunakan penganalisis hematologi otomatis.

Retikulosit adalah sel darah merah “muda” yang dilepaskan oleh sumsum tulang. Mereka ada di dalam darah hanya 1-2 hari sebelum menjadi dewasa sepenuhnya. Jumlah hemoglobin di dalam retikulosit dapat membantu menentukan status zat besi tubuh Anda, terutama ketersediaan zat besi untuk dimasukkan ke dalam hemoglobin dalam mengembangkan sel darah merah di sumsum tulang, dalam beberapa hari terakhir. Hal ini berguna untuk mengidentifikasi defisiensi besi fungsional pada kondisi klinis tertentu (misalnya, setelah pengobatan dengan eritropoietin) dan dalam mendiagnosis anemia defisiensi besi pada anak-anak.

Indikasi Hasil Tes

Hasil tes hematologi lengkap yang menunjukkan angka di atas atau di bawah normal kemungkinan mengindikasikan adanya masalah. Beberapa contohnya adalah:

Jumlah sel darah merah, hemoglobin dan hematokrit. Hasil dari jumlah sel darah merah Anda, hemoglobin dan hematokrit saling berhubungan karena masing-masing mengukur aspek sel darah merah Anda.

Jika ukuran di ketiga area ini lebih rendah dari biasanya, Anda menderita anemia. Anemia menyebabkan kelelahan dan kelemahan. Anemia memiliki banyak penyebab, termasuk rendahnya kadar vitamin atau zat besi tertentu, kehilangan darah, atau kondisi yang mendasarinya.

Jumlah sel darah merah yang lebih tinggi dari biasanya (eritrositosis), atau kadar hemoglobin atau hematokrit yang tinggi, dapat menunjukkan kondisi medis yang mendasari, seperti polisitemia vera atau penyakit jantung.

Jumlah sel darah putih. Jumlah sel darah putih yang rendah (leukopenia) dapat disebabkan oleh kondisi medis, seperti gangguan autoimun yang menghancurkan sel darah putih, masalah sumsum tulang, atau kanker. Obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan jumlah sel darah putih turun.

Jika jumlah sel darah putih Anda lebih tinggi dari biasanya, Anda mungkin mengalami infeksi atau pembengkakan. Atau, ini bisa menunjukkan bahwa Anda memiliki kelainan sistem kekebalan atau penyakit sumsum tulang. Jumlah sel darah putih yang tinggi juga bisa menjadi reaksi terhadap pengobatan.

Jumlah trombosit. Jumlah trombosit yang lebih rendah dari biasanya (trombositopenia) atau lebih tinggi dari biasanya (trombositosis) seringkali merupakan tanda dari kondisi medis yang mendasari, atau mungkin merupakan efek samping dari pengobatan. Jika jumlah trombosit Anda di luar kisaran normal, Anda mungkin memerlukan tes tambahan untuk mendiagnosis penyebabnya.

Untuk mengetahui secara lebih spesifik tentang apa arti hasil tes hematologi lengkap yang berada di luar kisaran normal, bicarakan dengan dokter Anda.

Tindakan Bila Hasil Tes Tak Normal

Dokter kemungkinan akan menginstruksikan beberapa tes tembahan untuk mengetahui apakah Anda memiliki penyakit atau kondisi darah, termasuk:

• Hemoglobin eritrosit rata-rata (HER) atau mean corpuscular hemoglobin (MCH). Tes ini menunjukkan berapa banyak hemoglobin dalam sel darah merah Anda.
• Konsentrasi hemoglobin eritrosit rata-rata (KHER) atau mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC). Tes ini mengukur konsentrasi hemoglobin dalam sejumlah darah.
• Red cell distribution width (RDW). Ini menunjukkan seberapa banyak sel darah merah Anda bervariasi ukurannya.
• Jumlah retikulosit. Tes ini mengukur jumlah sel darah merah baru di tubuh Anda.
• Mean platelet volume (MPV). Hasil ini memberikan ukuran rata-rata trombosit dalam darah Anda.
• Platelet distribution width (PDW). Ini menunjukkan seberapa besar trombosit Anda bervariasi ukurannya.
• Tes diferensial sel darah putih. Ada lima jenis sel darah putih: basofil, eosinofil, limfosit, monosit, dan neutrofil. Tes ini menunjukkan berapa banyak dari setiap jenis yang Anda miliki.

Ketika dokter mencurigai adanya kondisi serius seperti leukemia, limfoma, myelodysplasia atau kelainan sumsum tulang lainnya, maka aspirasi dan biopsi sumsum tulang mungkin diperlukan. Sejumlah tes lain yang spesifik untuk kondisi tertentu mungkin diperlukan untuk menegakkan diagnosis, seperti sitometri aliran, analisis kromosom, dan/atau analisis mutasi gen. Bicaralah dengan dokter Anda tentang hasil CBC Anda, apakah tes tambahan diperlukan, dan mengapa.

Risiko Tes

Tes darah termasuk hematologi lengkap memiliki risiko yang sangat kecil. Anda mungkin mengalami sedikit nyeri atau memar di tempat jarum dimasukkan, tetapi sebagian besar gejala hilang atau sembuh dengan cepat.

Hal Lain yang Perlu Diketahui

Tes hematologi lengkap atau hitung darah lengkap hanyalah salah satu alat yang digunakan penyedia layanan kesehatan untuk mempelajari kesehatan Anda. Riwayat kesehatan Anda, gejala, dan faktor lain akan dipertimbangkan sebelum diagnosis. Tes tambahan dan perawatan lanjutan mungkin juga direkomendasikan.

Demikianlah pembahasan mengenai tes hematologi lengkap. Jangan lupa baca informasi tes lainnya, seperti Hemoglobin A1C hanya di Info Pasien!