Tes Skrining untuk Dewasa Muda (Usia 19-29)

Kita bisa menjaga dan meningkatkan kesehatan, bahkan hingga selama beberapa dekade, dengan melakukan tes skrining tertentu beberapa kali di usia 20-an. Tes ini digunakan untuk mendeteksi dini beberapa penyakit yang lebih umum dan berpotensi serius yang terjadi pada orang dewasa, seperti penyakit menular seksual, kanker, diabetes, dan penyakit jantung.

Tes skrining dapat menemukan kondisi tertentu pada tahap paling awal dan paling dapat diobati, bahkan sebelum kita menyadari gejalanya. Dengan informasi dari tes skrining, kita bisa bekerja sama dengan dokter dan perawat untuk mengembangkan langkah-langkah pencegahan yang akan membantu kita tetap sehat di tahun-tahun mendatang.

Misalnya, tes kolesterol rutin dapat mengungkap risiko penyakit jantung, memungkinkan kita untuk mengambil tindakan pencegahan—seperti perubahan gaya hidup misalnya—sebelum tubuh kita mengembangkan kondisi yang lebih serius.

Artikel ini memberikan informasi tentang tes skrining yang disarankan untuk dewasa muda, hingga usia 29 tahun. Kami merangkum rekomendasi dari berbagai otoritas, dan ada konsensus di banyak bidang, walau belum mencakup semua aspek. Oleh karena itu, ketika mendiskusikan skrining dengan dokter dan membuat keputusan tentang pengujian, penting untuk mempertimbangkan situasi kesehatan dan faktor risiko yang kita miliki.

Tidak semua orang dalam kelompok usia ini memerlukan pemeriksaan untuk setiap kondisi yang tercantum di sini. Bacalah bagian di bawah ini untuk mempelajari lebih lanjut tentang setiap kondisi dan untuk menentukan apakah pemeriksaan mungkin sesuai untuk Anda atau anggota keluarga. Anda harus mendiskusikan beberapa opsi skrining dengan dokter sebelum memutuskan.

Skrining Kolesterol Tinggi untuk Dewasa Muda

Sejak masa kanak-kanak, zat lilin yang disebut kolesterol dan zat berlemak lainnya yang disebut lipid mulai menumpuk di arteri, mengeras menjadi plak yang mempersempit jalan masuk. Selama masa dewasa, penumpukan plak dan masalah kesehatan yang diakibatkan tidak hanya terjadi di arteri yang memasok darah ke otot jantung tetapi juga di arteri di seluruh tubuh (masalah yang dikenal sebagai aterosklerosis).

Untuk pria dan wanita di Amerika Serikat, penyebab kematian nomor satu adalah penyakit jantung, dan jumlah kolesterol dalam darah sangat mempengaruhi peluang seseorang untuk mengidapnya.

Memantau dan menjaga tingkat kolesterol yang sehat penting untuk tetap sehat. Skrining untuk kolesterol tinggi, biasanya dengan profil lipid, penting karena biasanya tidak ada gejala. Profil lipid biasanya mencakup kolesterol total, kolesterol HDL, kolesterol LDL, dan trigliserida.

Kolesterol non-HDL juga dapat dihitung dengan mengurangkan nilai HDL-C dari hasil kolesterol total. Biasanya, puasa selama 9-12 jam sebelum sampel darah diambil; hanya air yang diizinkan. Namun, beberapa laboratorium menawarkan profil lipid non-puasa. Secara khusus, anak-anak dan remaja kemungkinan dapat melakukan pengujian tanpa puasa.

Rekomendasi Tes Skrining Kolesterol untuk Dewasa Muda

Karena tes skrining yang direkomendasikan organisasi layanan kesehatan tidak selalu sama, penting untuk bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengembangkan rencana skrining kolesterol yang tepat untuk Anda.

• American Academy of Pediatrics (AAP) merekomendasikan pengujian lipid rutin antara 17 dan 21.
• American Heart Association (AHA) merekomendasikan pengujian kolesterol (profil lipid puasa) untuk semua orang dewasa berusia 20 tahun atau lebih setiap 4-6 tahun. Pengujian yang lebih sering direkomendasikan bagi mereka yang berisiko tinggi.
• S. Preventive Services Task Force (USPSTF) merekomendasikan skrining untuk kolesterol tinggi pada remaja 20 dan lebih muda hanya jika mereka berada pada peningkatan risiko. Saat ini, tidak ada cukup bukti untuk merekomendasikan atau menentang skrining rutin pada kelompok usia ini, menurut Satgas tersebut. Untuk orang dewasa berusia 21 hingga 39 tahun, pedoman USPSTF yang dirilis tahun 2016 tidak merekomendasikan atau menentang skrining kolesterol. Hal ini didasarkan pada kurangnya bukti bahwa skrining sebelum usia 40 tahun berdampak pada kesehatan jantung. USPSTF merekomendasikan bahwa dokter menggunakan penilaian mereka saat memutuskan untuk menskrining orang dalam kelompok usia ini.

USPSTF menyarankan dokter dan praktsi medis serta pasien mereka untuk melakukan pemeriksaan kolesterol tinggi dan mengevaluasi risiko penyakit jantung untuk menentukan siapa yang dapat memperoleh manfaat dari pengobatan dengan statin penurun kolesterol.

Faktor Risiko Kolesterol Tinggi pada Dewasa Usia 19-29 Tahun

Riwayat Keluarga: Individu dewasa muda berisiko lebih tinggi jika mereka memiliki orang tua, kakek nenek, bibi atau paman, atau saudara kandung yang memiliki kolesterol tinggi atau jika mereka memiliki riwayat keluarga penyakit kardiovaskular (sebelum usia 55 tahun pada saudara laki-laki dan usia 65 pada wanita relatif).

Kesehatan Pribadi: Dewasa muda juga berisiko lebih tinggi jika mereka:

• Kelebihan berat badan atau obesitas
• Menjalani diet tinggi lemak, terutama lemak jenuh atau trans
• Sedikit atau tidak berolahraga sama sekali
• Menderita diabetes atau hipertensi (tekanan darah tinggi)
• Merokok atau menggunakan produk tembakau lainnya.

Skrining Diabetes untuk Dewasa Muda

Diabetes adalah penyebab utama kematian ketujuh di Amerika Serikat dan menjadi lebih umum pada usia yang lebih muda. CDC memperkirakan bahwa 30,2 juta orang berusia 18 tahun ke atas, atau 12,2 persen dari semua orang dalam kelompok usia ini, telah mendiagnosis atau tidak terdiagnosis diabetes. Dari jumlah tersebut, 4,6 juta berusia 18-44 tahun.

Meskipun sebagian besar kasus diabetes tipe 1 ditemukan pada mereka yang berusia di bawah 18 tahun, tanda dan gejalanya sering berkembang pesat dan diagnosis sering dibuat di ruang gawat darurat. Oleh karena itu, skrining untuk diabetes tipe 1 tidak diperlukan.

Di sisi lain, beberapa remaja dengan diabetes tipe 2 tidak menunjukkan tanda atau gejala, terutama pada awal penyakit, dan skrining dapat menjadi alat yang berguna. Diabetes tipe 2 menyumbang 90-95 persen dari semua kasus diabetes yang didiagnosis di antara orang dewasa.

Berat badan yang tidak sehat dan kurangnya aktivitas fisik, yang keduanya merupakan faktor penyebab, juga menjadi masalah kesehatan nasional.

Diperkirakan 84,1 juta orang dewasa Amerika berusia 18 tahun atau lebih menderita pradiabetes, yang berarti kadar glukosa darah mereka lebih tinggi dari biasanya tetapi belum cukup tinggi untuk didiagnosis menderita diabetes.

Mendeteksi pradiabetes memungkinkan individu mengambil langkah untuk menghentikan atau memperlambat perkembangan diabetes tipe 2 dan komplikasinya. Komplikasi ini termasuk serangan jantung, stroke, hipertensi, kebutaan dan masalah mata, penyakit ginjal, dan penyakit sistem saraf. Lebih dari 60 persen amputasi tungkai bawah terjadi pada penderita diabetes.

Faktor Risiko Diabetes pada Dewasa Muda Usia 19-29 Tahun

Kelebihan berat badan—memiliki indeks massa tubuh (BMI) sama dengan atau lebih besar dari 25 kilogram per m2—merupakan faktor risiko utama diabetes tipe 2.

Faktor risiko lain:

Terkait dengan kesehatan diri sendiri:

• Ketidakaktifan fisik
• Memiliki tekanan darah tinggi (hipertensi), artinya tekanan darah 140/90 mmHg atau lebih tinggi atau sedang menjalani terapi hipertensi
• Riwayat penyakit kardiovaskular
• Memiliki kadar kolesterol HDL kurang dari 40 mg/dL (1,00 mmol/L) dan/atau kadar trigliserida lebih besar dari 150 mg/dL (1,70 mmol/L)
• Memiliki hasil tes hemoglobin A1c sebelumnya sama dengan atau lebih besar dari 5,7 persen, toleransi glukosa terganggu (hasil tes toleransi glukosa 140 hingga 199 mg/dL (7,8 hingga 11,1 mmol/L)), atau gangguan glukosa puasa (kadar glukosa puasa 100 hingga 125 mg/dL (5,6 sampai 6,9 mmol/L))
• Memiliki kondisi lain yang berhubungan dengan resistensi insulin, seperti obesitas parah dan acanthosis nigracans.

Faktor risiko terkait keluarga:

• Memiliki orang tua atau saudara kandung yang menderita diabetes
• Berasal dari keturunan Afrika-Amerika, Latin, Amerika Asli, Amerika Asia, atau Kepulauan Pasifik.

Faktor risiko yang hanya dimiliki wanita:

• Melahirkan bayi dengan berat lebih dari empat kilogram, atau menderita diabetes gestasional
• Memiliki sindrom ovarium polikistik.

H3 Tes Skrining Diabetes untuk Pria dan Wanita (Tidak Sedang Hamil)

• Glukosa puasa (glukosa darah puasa, FBG) — tes ini mengukur kadar glukosa dalam darah setelah puasa 8-12 jam.
• Hemoglobin A1c (juga disebut hemoglobin A1c atau hemoglobin terglikasi) — tes ini mengevaluasi jumlah rata-rata glukosa dalam darah selama 2 hingga 3 bulan terakhir dan telah direkomendasikan sebagai tes lain untuk menyaring penderita diabetes.
• Tes toleransi glukosa oral (TTGO) 2 jam — tes ini melibatkan pengambilan sampel darah puasa untuk pengukuran glukosa, diikuti dengan meminta pasien meminum larutan yang mengandung 75 gram glukosa dan kemudian mengambil sampel lain dua jam setelah pasien mulai mengonsumsi larutan glukosa.

Jika salah satu dari hasil awal ini tidak normal, tes diulangi pada hari lain. Jika hasil berulang juga tidak normal, diagnosis diabetes dibuat.

Rekomendasi Skrining Diabetes untuk Dewasa Muda Usia 19-29 Tahun

American Diabetes Association (ADA) dan U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) merekomendasikan hal berikut:

• Pertimbangkan skrining jika Anda kelebihan berat badan dan memiliki setidaknya satu faktor risiko diabetes lainnya.
• Bahkan jika hasil skrining awal normal, lakukan pengujian ulang setidaknya setiap tiga tahun, menurut rekomendasi ADA dan USPSTF. Jika seseorang diidentifikasi menderita pradiabetes, ulangi pengujian setiap tahun.
• American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) juga merekomendasikan skrining diabetes untuk orang asimtomatik dengan faktor risiko ini, serta mereka yang menjalani terapi antipsikotik untuk skizofrenia atau yang memiliki penyakit bipolar parah.

Karena pakar kesehatan masyarakat bekerja untuk mendidik kita tentang apa yang harus dilakukan untuk menghindari diabetes dan komplikasi seriusnya, ketahuilah bahwa kebiasaan makan yang sehat dan pilihan aktivitas dapat menurunkan risiko terkena diabetes tipe 2 dan menderita komplikasi dari penyakit tersebut.

Skrining Obesitas untuk Dewasa Muda

Obesitas adalah masalah kesehatan yang serius dan terus berkembang di AS. Selama 20 tahun terakhir, tingkat obesitas terus meningkat di seluruh negara tersebut di semua rentang usia. Saat ini, sekitar 42 persen orang dewasa di AS mengalami obesitas dan sekitar sembilan persen mengalami obesitas parah, menurut CDC.

Obesitas adalah suatu kondisi kompleks dengan beberapa faktor penyebab, seperti perilaku, lingkungan dan komunitas, penyakit yang mendasari, dan obat-obatan. Menurut CDC, gen juga berperan dalam mengembangkan obesitas.

Obesitas merupakan masalah kesehatan yang serius karena menurunkan kualitas hidup secara keseluruhan dan meningkatkan risiko berbagai kondisi dan penyakit, seperti:

• Tekanan darah tinggi (hipertensi)
• Kolesterol tinggi dan/atau trigliserida tinggi
• Diabetes tipe 2
• Penyakit kardiovaskular
• Penyakit kandung empedu
• Encok
• Apnea tidur dan masalah pernapasan
• Artritis (misalnya osteoartritis)
• Beberapa jenis kanker
• Penyakit serius dengan pajanan COVID-19
• Masalah kesehatan mental, seperti depresi dan kecemasan

Menghitung indeks massa tubuh (BMI) Anda dapat menjadi alat skrining yang berguna untuk menilai status berat badan Anda.

Untuk orang dewasa, rumus dan klasifikasi berikut digunakan:

BMI = (Berat dalam pound) / (tinggi dalam inci kuadrat) x 703

Definisi Indeks Massa Tubuh:

Kurang dari 18,5 — Berat badan kurang

18,5 hingga 24,9 — Berat normal

25.0 hingga 29.9 — Kegemukan

30 tahun ke atas — Obesitas.

Obesitas sering kali dibagi lagi menjadi beberapa kategori:

30 hingga 34 — Kelas 1

35 hingga 39 — Kelas 2

40 atau lebih — Kelas 3 (obesitas ekstrim atau berat).

Meskipun BMI adalah alat skrining yang berguna, BMI bukanlah diagnostik status kesehatan Anda. Dokter atau perawat akan melakukan berbagai pemeriksaan kesehatan dan mempertimbangkan beberapa faktor untuk mengevaluasi kesehatan Anda secara keseluruhan serta risiko kondisi dan penyakit.

Rekomendasi Skrining Obesitas untuk Dewasa Muda Usia 19-29 Tahun

• S. Preventive Services Task Force merekomendasikan agar praktisi perawatan kesehatan menawarkan atau merujuk pasien dengan BMI 30 atau lebih tinggi ke program intensif. Program ini menawarkan beberapa strategi untuk mengubah perilaku, mengurangi berat badan, dan meningkatkan aktivitas. American Academy of Family Physicians mendukung rekomendasi ini.
• Canadian Task Force on Preventive Health Care merekomendasikan dokter dan petugas kesehatan untuk menyaring obesitas pada semua orang dewasa pada kunjungan perawatan primer dengan mengukur BMI.
• Beberapa organisasi kesehatan lain, seperti American College of Cardiology, American Heart Association, dan National Institute for Health and Care Excellence, merekomendasikan pemeriksaan obesitas orang dewasa secara teratur dengan mengukur lingkar pinggang dan/atau BMI.

Pemeriksaan rutin mungkin menunjukkan bahwa berat badan Anda meningkat dari waktu ke waktu. Praktisi kesehatan Anda mungkin merekomendasikan perubahan gaya hidup untuk membalikkan tren ini. Misalnya, makan makanan yang sehat dan berolahraga secara teratur dapat membantu mencegah Anda dari kelebihan berat badan atau obesitas.

Jika Anda didiagnosis kelebihan berat badan atau obesitas, praktisi kesehatan Anda mungkin merekomendasikan pengobatan. Perawatan tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan obesitas dan mungkin termasuk obat-obatan untuk menurunkan berat badan. Konsultasi dengan ahli bedah yang mengkhususkan diri dalam operasi penurunan berat badan mungkin dapat dipertimbangkan.

Skrining Hipertensi untuk Dewasa Muda

Hampir setengah dari orang dewasa di AS memiliki tekanan darah tinggi, menurut American Heart Association. Tekanan darah adalah kekuatan yang diberikan darah ada dinding arteri kita. Tekanan darah tinggi, juga disebut hipertensi, terjadi ketika tekanan itu secara terus menerus terlalu tinggi.

Mendeteksi dan mengobati tekanan darah tinggi penting karena dapat merusak sistem peredaran darah dan meningkatkan risiko terkena serangan jantung, stroke, dan masalah kesehatan lainnya di kemudian hari. Hipertensi berkontribusi pada satu dari setiap tujuh kematian di AS. Secara umum, semakin lama kita mengalami tekanan darah tinggi, semakin besar potensi kerusakan jantung dan organ lain termasuk ginjal, otak, dan mata.

Sementara risiko terkena tekanan darah tinggi meningkat seiring bertambahnya usia, dewasa muda tetap harus memperhatikan tekanan darah mereka. Tekanan darah tinggi sebelum usia 40 tahun merupakan faktor risiko penyakit jantung di kemudian hari.

Kebanyakan orang dengan tekanan darah tinggi tidak menyadarinya karena seringkali tidak ada gejala yang jelas. Orang dewasa muda cenderung tertinggal dari orang dewasa yang lebih tua dalam kesadaran dan pengobatan hipertensi.

Penelitian telah menunjukkan bahwa pria usia 18 hingga 39 tahun memiliki tingkat kesadaran tekanan darah tinggi yang sangat rendah. Satu-satunya cara untuk mengetahui apakah kita memiliki tekanan darah tinggi adalah dengan menjalani tes.

Cara Mengukur Tekanan Darah

Tekanan darah secara tradisional diukur dalam pengaturan perawatan kesehatan menggunakan manset tekanan darah dengan pengukur tekanan (sphygmomanometer). Manset berisi udara ini membungkus lengan atas dan menghalangi aliran darah. Dengan melepaskan sedikit udara dari manset, darah perlahan mengalir kembali ke lengan. Tekanan yang diukur di dalam manset sama dengan tekanan di dalam arteri.

Ada dua angka yang diukur untuk mendefinisikan tekanan darah. Tekanan darah sistolik adalah tekanan saat jantung kita berdetak. Tekanan darah diastolik adalah saat jantung rileks di antara detak dan tekanan darah pun menurun. Kedua angka tekanan darah tersebut ditulis dengan urutan angka tekanan sistolik di atas tekanan diastolik. Misalnya, tekanan darah 120/80 mm Hg (milimeter merkuri) sesuai dengan tekanan sistolik 120 dan tekanan diastolik 80.

Menggunakan sphygmomanometer masih dianggap sebagai metode terbaik tetapi, lebih umum, perangkat yang menggabungkan manset tekanan darah dengan sensor elektronik digunakan untuk mengukur tekanan darah.

Metode lainnya adalah, pasien diminta mengenakan perangkat yang memantau dan mencatat tekanan darah secara berkala sepanjang hari untuk mengevaluasi tekanan darah pasien dari waktu ke waktu. Hal ini sangat membantu selama proses diagnosis dan dapat membantu menyingkirkan hipertensi “jas putih”, pengukuran tinggi yang dapat terjadi saat kita berada di kantor dokter dan tidak terjadi di waktu lain.

Pengukuran tekanan darah tunggal tidak cukup untuk mendiagnosis hipertensi. Biasanya, beberapa pembacaan dilakukan pada hari yang berbeda. Diagnosis tekanan darah tinggi dibuat jika pengukuran selalu tinggi.

Berapa Tekanan Darah yang Normal?

Panduan tentang berapa tekanan darah yang normal berbeda. Bacalah artikel tentang Hipertensi untuk mengetahui apa arti pembacaan tekanan darah Anda.

Faktor risiko

Beberapa faktor risiko terkait dengan hal-hal yang tidak dapat Anda ubah, seperti:

• Berasal dari keturunan Afrika-Amerika
• Riwayat keluarga dengan tekanan darah tinggi
• Usia yang lebih tua

Faktor lainnya adalah gaya hidup yang berada di bawah kendali Anda termasuk:

• Kelebihan berat badan atau obesitas
• Tidak cukup berolahraga
• Merokok
• Terlalu sering minum alkohol
• Diet tinggi garam

Terkadang pengobatan, penggunaan obat-obatan terlarang, atau kondisi yang mendasari seperti diabetes, penyakit ginjal, atau penyakit tiroid, dapat menyebabkan hipertensi. Ini disebut hipertensi sekunder dan mengobati kondisi ini—atau menghentikan pengobatan—dapat menghilangkan penyebab tekanan darah tinggi.

Rekomendasi Skrining Hipertensi untuk Dewasa Muda Usia 19-29 Tahun

American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines tahun 2017 merekomendasikan skrining tahunan untuk orang dewasa dengan tekanan darah kurang dari 120/80 mmHg.

• Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, dan sebaliknya berisiko rendah untuk penyakit kardiovaskular, pedoman tersebut merekomendasikan pemeriksaan ulang dalam tiga hingga enam bulan setelah hasil skrining hipertensi pertama yang tinggi.
• Jika Anda menderita hipertensi dan berisiko tinggi terkena penyakit kardiovaskular, pemeriksaan yang lebih sering diperlukan, sesuai dengan risiko penyakit jantung dan tekanan darah Anda. Perawatan dengan obat anti-hipertensi kemungkinan diperlukan dalam kasus ini.

U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF), bersama dengan American Academy of Family Physicians, merekomendasikan skrining orang dewasa berusia 18 tahun ke atas untuk tekanan darah tinggi.

• Orang dewasa berusia 18 hingga 39 tahun dengan tekanan darah normal (kurang dari 130/85 mm Hg), yang tidak memiliki faktor risiko lain, harus diskrining ulang setiap tiga hingga lima tahun.
• Orang dewasa dengan peningkatan risiko tekanan darah tinggi harus diskrining setiap tahun. USPSTF juga merekomendasikan untuk memastikan pengukuran tekanan darah tinggi di luar pengaturan kantor, dengan pengukuran berulang sebelum diagnosis dan pengobatan.

Skrining Kanker Payudara untuk Wanita Dewasa Muda

Kanker payudara adalah kanker yang paling sering didiagnosis pada wanita Amerika dan penyebab utama kematian akibat kanker. Insiden kanker payudara cenderung meningkat seiring bertambahnya usia.

Sekitar 98 persen kasus baru terjadi pada mereka yang berusia 35 tahun ke atas dan 94 persen kematian akibat kanker payudara terjadi pada wanita berusia 45 tahun ke atas di AS. Wanita berusia 20-an dan 30-an memiliki insiden kanker payudara terendah. Antara tahun 2011 dan 2015, wanita berusia antara 20 dan 34 hanya mewakili 1,9 persen dari kasus kanker payudara baru di AS, menurut National Cancer Institute.

Rekomendasi Skrining Kanker Payudara untuk Wanita dengan Risiko Sedang

Wanita dengan risiko sedang tidak memiliki riwayat pribadi atau keluarga yang menderita kanker payudara, dan tidak ada faktor risiko lain yang menyebabkan kanker payudara. Karena insiden kanker payudara yang rendah pada wanita di bawah 40 tahun, mamogram tidak disarankan untuk mereka yang berisiko sedang.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) merekomendasikan bahwa wanita berusia 25 hingga 39 tahun tanpa faktor risiko yang diketahui untuk kanker payudara ditawari pemeriksaan payudara klinis oleh profesional perawatan kesehatan setiap satu hingga tiga tahun sebagai bagian dari pemeriksaan kesehatan rutin mereka.

Menurut ACOG, wanita berisiko sedang dari segala usia harus mendiskusikan kesadaran diri pada payudara dengan penyedia layanan kesehatan mereka dan segera melaporkan setiap perubahan pada penampilan dan rasa normal payudara mereka. Perubahan ini bisa termasuk rasa sakit, keluarnya cairan dari puting selain ASI, atau kemerahan.

Peningkatan Risiko Kanker Payudara pada Wanita Muda

Riwayat keluarga dan genetika dapat berkontribusi pada risiko seumur hidup yang tinggi. Faktor risiko lain untuk kanker payudara termasuk, misalnya, riwayat pribadi kanker payudara, obesitas, menstruasi di usia yang lebih muda, payudara padat, dan konsumsi alkohol.

Beberapa faktor penting yang berkontribusi pada risiko seumur hidup yang tinggi meliputi:

• Membawa gen BRCA1 atau BRCA2 yang bermutasi, atau memiliki kerabat dekat dengan gen tersebut
• Pernah terkena radiasi dada pada usia muda (antara 10 dan 30 tahun)
• Sejarah keluarga tertentu, seperti beberapa kerabat dekat dengan kanker payudara atau ovarium.

Jika Anda mencurigai Anda berada pada peningkatan risiko kanker payudara, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan mempertimbangkan untuk mengembangkan program skrining individual.

Skrining Kanker Serviks untuk Wanita Dewasa Muda

Kanker serviks disebabkan oleh pertumbuhan sel yang tidak terkendali di serviks, bagian bawah rahim wanita yang sempit. Kanker serviks tumbuh lambat dan membutuhkan waktu beberapa tahun untuk berkembang.

Menurut American Cancer Society, kanker serviks paling sering didiagnosis pada wanita berusia antara 35 dan 44 tahun. Usia rata-rata saat diagnosis adalah 50 tahun. Kanker serviks jarang didiagnosis pada wanita di bawah usia 20 tahun.

Hampir semua kanker serviks disebabkan oleh infeksi persisten dengan jenis human papillomavirus (HPV) tertentu yang berisiko tinggi. Dua jenis HPV risiko tinggi, 16 dan 18, menyebabkan 80 persen dari semua kanker serviks. Kanker serviks yang disebabkan oleh sembilan jenis HPV berisiko tinggi dapat dicegah dengan vaksinasi mulai usia 11 hingga 12 tahun.

HPV adalah penyakit menular seksual yang sangat umum. Banyak infeksi HPV sembuh tanpa pengobatan — tubuh mampu membersihkan infeksinya — tetapi infeksi dengan jenis HPV risiko tinggi yang tidak kunjung sembuh dapat menyebabkan kanker serviks. Infeksi HPV membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk berkembang menjadi kanker.

Infeksi terus-menerus dengan HPV risiko tinggi dapat menyebabkan sel yang terinfeksi tumbuh tak terkendali. Biasanya sistem kekebalan mengenali sel-sel ini dan membatasi pertumbuhannya, tetapi terkadang sel-sel itu tetap ada dan menjadi prakanker.

Sebagian besar kematian akibat kanker serviks dapat dihindari dengan melakukan pemeriksaan rutin dan skrining kanker serviks. Skrining kanker serviks rutin dapat membantu mengidentifikasi kanker serviks sejak dini, pada saat kanker tersebut sangat dapat disembuhkan. Skrining bahkan menemukan lesi prakanker yang dapat dipantau atau dihilangkan sebelum kanker mulai berkembang.

Rekomendasi Skrining Kanker Serviks untuk Wanita Muda

Wanita berusia antara 21 dan 29 tahun harus menjalani Pap smear (tes Pap) setiap tiga tahun, menurut pedoman skrining kanker serviks dari American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), American Cancer Society (ACS), American Society for Patologi Klinis (ASCP) dan USPSTF. Pap smear digunakan untuk menemukan sel abnormal yang mungkin bersifat prakanker atau kanker.

 

Pedoman ACOG, USPSTF, dan ACS merekomendasikan skrining yang lebih sering untuk wanita dengan faktor risiko seperti:

• Hasil Pap smear abnormal sebelumnya, atau diagnosis kanker serviks
• Riwayat keluarga kanker serviks
• Riwayat infeksi klamidia
• Sistem kekebalan yang terganggu (misalnya, infeksi HIV).

Pap smear untuk wanita di bawah 21 tahun tidak dianjurkan karena kanker serviks tidak umum pada kelompok usia ini. Hasil yang positif ketika kanker tidak ada (positif palsu) dapat terjadi karena perubahan sel normal dan agak umum. Hasil positif palsu dapat menghasilkan pengobatan yang tidak perlu dan mahal, serta kecemasan emosional.

Pap smear tersedia di klinik keluarga berencana dan departemen kesehatan masyarakat serta dari penyedia layanan kesehatan (termasuk dokter anak, dokter keluarga, dokter kandungan-ginekologi, dan praktisi perawat). Bahkan walau Anda tidak memerlukan Pap smear setiap tahun, pemeriksaan tahunan tetap disarankan bagi kebanyakan wanita, ACOG mengingatkan.

Pengujian HPV

Secara umum, pengujian untuk jenis HPV risiko tinggi (hrHPV) tidak direkomendasikan pada wanita di bawah 30 tahun, karena infeksi HPV relatif umum terjadi pada wanita yang lebih muda dan aktif secara seksual dan sering sembuh tanpa pengobatan atau komplikasi.

Namun, tes HPV dapat digunakan sebagai tes lanjutan untuk wanita berusia antara 21 dan 29 tahun yang memiliki hasil Pap smear yang tidak normal (lihat artikel Pap Smear untuk lebih jelasnya). Hasil dapat digunakan untuk menentukan perlunya pengujian ulang atau kolposkopi, prosedur yang memungkinkan praktisi perawatan kesehatan untuk secara visual memeriksa vagina dan serviks dengan pembesaran untuk mengetahui adanya sel abnormal. Anda harus tetap menjalani pemeriksaan kanker serviks secara teratur meskipun Anda telah divaksinasi HPV.

Skrining Klamidia dan Gonore untuk Dewasa Muda

Klamidia dan gonore adalah penyakit menular seksual (PMS) karena bakteri yang paling umum di Amerika Serikat saat ini, tetapi banyak orang yang terinfeksi tidak memiliki gejala.

Infeksi ini biasanya mempengaruhi alat kelamin tetapi juga dapat menyebabkan infeksi pada area lain, seperti tenggorokan dan rektum. Wanita hamil dapat menularkan infeksi ke bayi mereka yang baru lahir.

Jika tidak diobati, penyakit ini dapat menyebabkan kemandulan dan komplikasi kesehatan lainnya. Namun, kedua penyakit tersebut bisa disembuhkan dengan antibiotik.

Di Amerika Serikat, tingkat penyebaran klamidia dan gonore yang dilaporkan tertinggi di antara remaja perempuan (usia 15-19 tahun) dan wanita muda (usia 20-24 tahun). Namun, setiap orang yang aktif secara seksual dapat terinfeksi klamidia atau kencing nanah. Banyak orang mengalami kedua infeksi pada saat bersamaan.

Rekomendasi Tes Skrining Klamidia dan Gonore untuk Wanita

• CDC, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) dan American Academy of Pediatrics (AAP) merekomendasikan skrining klamidia dan gonore tahunan untuk semua wanita yang aktif secara seksual berusia 25 tahun ke bawah. Skrining tahunan juga direkomendasikan untuk wanita yang berusia di atas 25 tahun yang berisiko lebih tinggi, seperti memiliki pasangan seks baru atau banyak pasangan seks.
• USPSTF dan AAFP merekomendasikan skrining klamidia dan gonore untuk semua wanita yang aktif secara seksual berusia 24 tahun ke bawah dan untuk wanita berusia 25 tahun ke atas yang berisiko lebih tinggi.

Untuk rekomendasi skrining selama kehamilan, lihat Tes Kehamilan & Prenatal.

Rekomendasi Tes Skrining Klamidia dan Gonore untuk Pria

Organisasi-organisasi di atas tidak merekomendasikan skrining rutin untuk pria heteroseksual yang sehat, aktif secara seksual. Namun, rumah sakit dan lab dapat menggunakan penilaian mereka dan mempertimbangkan risiko, seperti prevalensi di masyarakat. Penting untuk diingat bahwa pria yang terinfeksi dapat menyebarkan penyakit ini dan bahkan menularkan kembali pasangannya jika dia tidak menyelesaikan pengobatan.

Untuk pria yang aktif secara seksual yang berhubungan seks dengan pria, CDC merekomendasikan skrining klamidia dan gonore setidaknya setiap tahun.

Siapa yang Berisiko Tertular Klamidia dan Gonore?

Orang dewasa muda yang aktif secara seksual berusia 24 tahun ke bawah memiliki risiko lebih tinggi terkena klamidia dan infeksi gonore daripada orang dewasa berusia 25 tahun ke atas.

Contoh faktor risiko lainnya meliputi:

• Infeksi klamidia atau gonore sebelumnya, bahkan jika sudah berhasil diobati
• Mengidap penyakit menular seksual (PMS), terutama HIV
• Memiliki banyak pasangan seks baru atau banyak
• Memiliki pasangan seks yang didiagnosis mengidap PMS
• Penggunaan kondom secara tidak konsisten
• Menukar seks untuk uang atau obat-obatan
• Menggunakan obat-obatan terlarang
• Tinggal di fasilitas penahanan.

Karena tingkat infeksi ulang tinggi, CDC merekomendasikan bahwa wanita dan pria yang dirawat karena klamidia atau infeksi gonore diuji ulang kira-kira tiga bulan setelah pengobatan atau pada kunjungan perawatan kesehatan berikutnya, terlepas dari apakah mereka yakin bahwa pasangan seks mereka dirawat. Penting untuk melanjutkan skrining tahunan untuk penyakit ini karena infeksi ulang selalu memungkinkan.

Skrining HIV untuk Dewasa Muda

Human Immunodeficiency Virus (HIV) adalah virus yang menyebabkan AIDS (sindrom imunodefisiensi didapat), penyakit yang mengancam jiwa. Awalnya, infeksi HIV mungkin tidak menimbulkan gejala atau menyebabkan gejala non-spesifik seperti flu yang hilang dalam waktu singkat. Satu-satunya cara untuk menentukan apakah seseorang telah terinfeksi adalah melalui tes HIV.

Jika infeksinya tidak terdeteksi dan diobati, akhirnya gejala AIDS akan muncul dan semakin memburuk. Tanpa pengobatan, HIV menghancurkan sistem kekebalan dari waktu ke waktu dan membuat tubuh seseorang rentan terhadap infeksi yang melemahkan.

HIV menyebar dengan cara berikut:

• Dengan berhubungan seks dengan pasangan yang terinfeksi
• Dengan berbagi jarum suntik (seperti dengan penyalahgunaan obat suntik intravena)
• Selama kehamilan atau kelahiran; jika seorang wanita hamil terinfeksi HIV, virus dapat ditularkan dan menginfeksi bayinya yang sedang berkembang.
• Melalui kontak dengan darah yang terinfeksi
• Transfusi darah yang tidak diskrining.

Di AS saat ini, karena skrining darah sebelum transfusi dan teknik pengobatan panas serta pengobatan turunan darah lainnya, risiko tertular HIV dari transfusi sangat kecil. Namun, sebelum darah yang disumbangkan diskrining mulai tahun 1985 di AS dan sebelum pengobatan diperkenalkan untuk menghancurkan HIV dalam beberapa produk darah, seperti faktor 8 dan albumin, HIV ditularkan melalui transfusi darah atau komponen darah yang terkontaminasi.

Mengapa Harus Skrining HIV?

Skrining untuk HIV sekarang menjadi bagian dari perawatan kesehatan rutin di Amerika Serikat dan merupakan bagian penting dari kesehatan dan pencegahan. Ini karena diagnosis dini selama infeksi mengarah pada pengobatan tepat waktu dan efektif yang mengurangi risiko pengembangan menjadi AIDS.

Uji klinis National Institutes of Health (NIH) yang diterbitkan pada tahun 2015 menemukan bahwa orang dengan HIV memiliki risiko yang lebih rendah untuk mengembangkan AIDS dan penyakit serius lainnya jika mereka memulai terapi antiretroviral lebih cepat.

Diagnosis dini juga memiliki manfaat penting bagi orang lain dan masyarakat luas. Ribuan orang didiagnosis HIV setiap tahun, dan sekitar 1 dari 8 orang di Amerika Serikat dengan HIV tidak menyadari bahwa mereka mengidapnya.

Seseorang dapat mencegah penyebaran penyakit lebih lanjut dengan mempelajari status mereka, mengubah perilaku dan tidak memaparkan orang lain pada darah atau cairan tubuh yang terinfeksi. Wanita hamil yang mengidap HIV dapat memulai pengobatan untuk mencegah penyebaran penyakit kepada anaknya.

Jika tes skrining HIV menunjukkan bahwa seseorang tidak terinfeksi, ia dapat mengambil langkah untuk menghindari infeksi. Untuk individu yang HIV-negatif tetapi berisiko tinggi untuk HIV, CDC dan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan agar mereka mempertimbangkan untuk menggunakan profilaksis pra-pajanan (PrEP), pil harian untuk membantu mencegah infeksi.

Untuk orang yang memakai PrEP secara konsisten, risiko infeksi HIV secara bermakna lebih rendah dibandingkan dengan mereka yang tidak memakainya.

Apakah Anda Berisiko Terkena HIV?

Beberapa situasi membuat Anda berisiko tinggi tertular HIV:

• Anda pernah melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan lebih dari satu pasangan.
• Anda pernah atau pernah mengalami penyakit menular seksual (PMS), yang membuat seseorang lebih rentan dan berisiko lebih tinggi tertular HIV saat berhubungan seks dengan pasangan yang terinfeksi.
• Anda adalah pria yang telah melakukan kontak seksual dengan pria lain.
• Anda telah bertukar seks dengan uang atau obat-obatan atau melakukan hubungan seks dengan orang tak dikenal.
• Anda menggunakan atau menggunakan narkoba suntikan dan kemungkinan besar telah berbagi jarum suntik yang tidak steril.
• Anda memiliki pasangan seksual yang positif HIV.
• Anda pernah berhubungan seks dengan siapa pun yang termasuk dalam salah satu kategori yang tercantum di atas atau tidak yakin tentang perilaku berisiko pasangan seksual Anda.
• Anda telah didiagnosis atau dirawat karena hepatitis atau tuberkulosis (TB).

Seberapa sering Anda dites harus bergantung pada risiko, aktivitas, dan kontak seksual Anda. Misalnya, selama hubungan seksual jangka panjang yang benar-benar monogami, Anda mungkin hanya memerlukan satu kali tes HIV. Namun, jika Anda atau pasangan Anda melakukan kontak seksual dengan lebih dari satu orang dalam beberapa bulan terakhir, risiko Anda terinfeksi lebih besar. Jika Anda atau seseorang yang pernah melakukan kontak seksual (bahkan kontak seksual yang tidak diinginkan) terlibat dalam perilaku berisiko, Anda memiliki lebih banyak alasan untuk melakukan skrining HIV.

Jenis Tes Skrining HIV

Berbagai jenis tes tersedia untuk skrining HIV:

• Tes kombinasi antibodi HIV dan antigen HIV — ini adalah tes skrining yang direkomendasikan untuk HIV. Ini hanya tersedia sebagai tes darah. Ia mendeteksi antigen HIV yang disebut p24 plus antibodi terhadap HIV-1 dan HIV-2. (HIV-1 adalah jenis yang paling umum ditemukan di Amerika Serikat, sedangkan HIV-2 memiliki prevalensi yang lebih tinggi di beberapa bagian Afrika.) Dengan mendeteksi antibodi dan antigen, tes kombinasi meningkatkan kemungkinan infeksi terdeteksi segera setelah terpapar. Tes ini dapat mendeteksi infeksi HIV pada kebanyakan orang dalam 2-6 minggu setelah terpapar.
• Tes antibodi HIV — semua tes antibodi HIV yang digunakan di AS mendeteksi HIV-1, dan beberapa tes telah dikembangkan yang juga dapat mendeteksi HIV-2. Tes ini tersedia sebagai tes darah atau tes cairan mulut. Tes antibodi HIV dapat mendeteksi infeksi pada kebanyakan orang 3-12 minggu setelah pajanan.

Berbagai pilihan tersedia untuk tes:

• Sampel darah atau oral dapat dikumpulkan di rumah sakit atau klinik lokal dan dikirim ke laboratorium untuk diuji. Dalam pengaturan yang sama ini, tes cepat mungkin tersedia di mana hasilnya dihasilkan dalam waktu sekitar 20 menit.
• Alat pengumpulan sampel di rumah yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS tersedia untuk pengujian antibodi HIV. Ini memungkinkan seseorang untuk mengambil sampel di rumah dan kemudian mengirimkannya ke pusat pengujian. Hasil tersedia melalui telepon, bersama dengan konseling yang sesuai.

FDA telah menyetujui tes HIV untuk digunakan di rumah. Kit pengujian sama dengan yang digunakan di banyak kantor dan klinik penyedia layanan kesehatan di mana sampel oral dikumpulkan untuk pengujian dan hasilnya tersedia dalam waktu sekitar 20 menit.

Meskipun tes rumahan nyaman, tes ini memiliki keterbatasan. Tes ini kurang sensitif dibandingkan tes darah sehingga tes di rumah mungkin melewatkan beberapa kasus HIV yang akan dideteksi oleh tes darah dan tidak seakurat tes darah dilakukan di rumah oleh orang awam dibandingkan ketika dilakukan oleh petugas kesehatan terlatih. profesional. Perhatian ekstra harus diberikan untuk menghindari kesalahan saat melakukan tes.

Tes skrining memiliki keterbatasan, jadi penting untuk diingat bahwa:

• Tes skrining negatif hanya berarti tidak ada bukti penyakit yang terlihat pada saat tes. Jika Anda mengalami peningkatan risiko infeksi HIV tetapi hasil skrining negatif, sangat penting untuk melakukan tes skrining secara teratur.
• Tes HIV tidak akan mendeteksi virus segera setelah infeksi. Namun, segera bicarakan dengan dokter jika Anda merasa telah terinfeksi. Jika terpapar virus baru-baru ini, maka tingkat antibodi mungkin terlalu rendah untuk dideteksi. Jika tes awal negatif, tes ini mungkin perlu diulang di lain waktu dengan tes antibodi lain atau tes kombinasi antibodi/antigen HIV. Dalam kasus hasil negatif, CDC merekomendasikan pengujian ulang tiga bulan setelah kemungkinan terpapar.
• Tes skrining yang positif bukanlah diagnosis. Hasil positif harus diikuti dengan tes antibodi kedua yang membedakan antara HIV-1 dan HIV-2 untuk menetapkan diagnosis.

Rekomendasi Skrining HIV untuk Dewasa Muda Usia 19-29 Tahun

• Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) merekomendasikan bahwa setiap orang yang berusia 13 hingga 64 tahun melakukan tes skrining HIV setidaknya sekali. CDC merekomendasikan untuk menjalani tes setiap tahun jika Anda terlibat dalam aktivitas yang dapat meningkatkan risiko infeksi dan menyebarkan penyakit. Selain itu, pria yang melakukan kontak seksual dengan pria lain harus dites setiap tiga hingga enam bulan.
• USPSTF merekomendasikan bahwa semua remaja dan orang dewasa berusia 15 hingga 65 tahun diskrining untuk infeksi HIV. Ia juga merekomendasikan bahwa remaja yang lebih muda dan orang dewasa yang lebih tua berisiko tinggi menjalani skrining untuk HIV. Mengenai seberapa sering, Satgas tersebut mengatakan pendekatan yang masuk akal adalah tes satu kali untuk semua orang yang berusia 15 hingga 65 tahun dan setidaknya skrining tahunan untuk mereka yang berisiko sangat tinggi terhadap HIV, seperti pria yang berhubungan seks dengan pria, pengguna narkoba suntikan, dan mereka yang tinggal atau menerima perawatan medis di daerah dengan tingkat infeksi HIV yang tinggi. Individu dengan risiko yang meningkat tetapi tidak terlalu tinggi dapat diskrining lebih jarang daripada setiap tahun. USPSTF merekomendasikan setiap tiga sampai lima tahun sebagai pedoman. Satgas tersebut menyebutkan bahwa risiko berada “dalam satu kontinum” dan profesional kesehatan harus menggunakan kebijaksanaan mereka sendiri dalam memutuskan seberapa sering orang menguji HIV.
• American College of Physicians setuju dengan CDC bahwa setiap orang yang berusia 13 hingga 64 tahun dapat ditawari tes skrining HIV di rangkaian layanan kesehatan. Ini juga merekomendasikan bahwa praktisi perawatan kesehatan harus menentukan frekuensi skrining berulang secara individual.
• American Academy of Pediatrics (AAP) merekomendasikan skrining HIV yang ditargetkan untuk semua remaja yang aktif secara seksual. Selain itu, akademi menyarankan pengujian rutin mulai usia 16 tahun untuk semua remaja yang tinggal di daerah dengan prevalensi tinggi; yaitu, di mana lebih dari 1 dari 1.000 orang terinfeksi.
• Untuk rekomendasi khusus wanita hamil, lihat artikel tentang Kehamilan.

Selain rekomendasi ini, individu tertentu harus diuji dan mengetahui status mereka. Mereka adalah:

• Orang yang didiagnosis dengan hepatitis, TB, atau penyakit menular seksual (PMS)
• Orang yang menerima transfusi darah di AS sebelum tahun 1985 atau memiliki pasangan seksual yang menerima transfusi dan kemudian dinyatakan positif HIV
• Petugas kesehatan dengan paparan langsung ke darah di tempat kerja
• Setiap individu yang mengira dia mungkin telah terungkap

Bicaralah dengan dokter — Jangan heran jika praktisi perawatan kesehatan, di tempat perawatan apa pun, menawarkan Anda tes skrining HIV, sesuai dengan rekomendasi CDC. Jika penyedia layanan kesehatan Anda tidak membahas topik kesehatan seksual, Anda dapat meminta tes atau penilaian risiko. Anda juga dapat menggunakan layanan rahasia untuk mendapatkan tes atau konseling.

Skrining Tuberkulosis untuk Dewasa Muda

Tuberkulosis (TB) atau TBC adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis. TB terutama menyerang paru-paru tetapi dapat memengaruhi area tubuh mana pun. Ini dapat menyebar melalui udara dari orang ke orang melalui tetesan sekresi pernapasan seperti dahak atau aerosol yang dilepaskan melalui batuk, bersin, tertawa, atau bernapas.

Kebanyakan orang yang terinfeksi M. tuberculosis berhasil membatasi mikobakteri pada beberapa sel di paru-paru mereka, di mana mereka tetap hidup tetapi dalam bentuk tidak aktif.

Infeksi TBC laten ini tidak membuat orang tersebut sakit atau menular dan, dalam banyak kasus, tidak berkembang menjadi TBC aktif. Namun, beberapa orang — terutama mereka dengan sistem kekebalan yang lemah — dapat berkembang secara langsung dari infeksi TB awal menjadi TB aktif.

Orang dengan HIV lebih mungkin jatuh sakit jika mereka tertular TB. Seseorang yang menderita TB laten dan sistem kekebalannya menjadi lemah kemudian dapat mengembangkan TB aktif.

Kekhawatiran lain yang meningkat adalah bentuk TB yang resistan terhadap obat yang resistan terhadap antibiotik yang biasanya diresepkan untuk mengobati penyakit tersebut.

TB adalah salah satu penyakit paling mematikan di dunia, meskipun relatif tidak umum di AS. Namun, TB adalah masalah kesehatan yang besar di antara kelompok individu yang berisiko. Pedoman saat ini menyerukan dilakukannya seleksi yang ditargetkan di antara kelompok-kelompok individu tersebut.

Siapa Saja yang Berisiko Tertular TBC?

• Orang yang berhubungan dekat dengan orang yang diketahui atau dicurigai menderita penyakit TBC
• Orang dengan sistem kekebalan yang lemah seperti akibat infeksi HIV, malnutrisi, usia lanjut, atau penyalahgunaan zat termasuk alkohol dan obat-obatan
• Imigran dari negara dengan tingkat penyakit TBC yang tinggi (banyak negara di Amerika Latin, Afrika, Asia, Eropa Timur, dan Rusia)
• Orang-orang yang secara medis kurang terlayani, seperti mereka yang berasal dari lingkungan berpenghasilan rendah
• Penghuni fasilitas perawatan jangka panjang (seperti panti jompo, fasilitas kesehatan mental, penjara, fasilitas perawatan AIDS, dan tempat penampungan tunawisma)
• Orang yang tinggal di lingkungan yang tidak bersih atau padat dan/atau tanpa pola makan yang sehat
• Petugas kesehatan yang bekerja dalam salah satu situasi di atas atau dengan pasien yang berisiko tinggi
• Tenaga kerja yang bekerja dengan spesimen yang mungkin mengandung TB atau dengan biakan TB.

Rekomendasi Tes Skrining TBC untuk Dewasa Muda Usia 19-29 Tahun

CDC AS dan USPSTF merekomendasikan penggunaan tes skrining TBC untuk mengidentifikasi orang yang kemungkinan akan mendapat manfaat dari pengobatan, termasuk mereka yang berisiko tinggi terhadap infeksi M. tuberculosis atau untuk berkembang menjadi TBC aktif jika terinfeksi. Ada dua jenis tes yang mungkin dilakukan:

• Tes darah TB IGRA (lebih disukai): juga dikenal sebagai uji pelepasan gamma interferon, memerlukan sampel darah untuk diambil.
• Tes kulit tuberkulin (TST) juga disebut tes kulit tuberkulin Mantoux, TST (atau PPD untuk Turunan Protein yang Dimurnikan) dilakukan dengan menyuntikkan sejumlah kecil cairan (disebut tuberkulin) ke dalam kulit di bagian bawah lengan. Setelah tes ini, Anda harus kembali dalam waktu 48 sampai 72 jam agar petugas kesehatan terlatih mengukur reaksinya dan menentukan apakah itu menunjukkan pajanan terhadap tuberculosis.

Skrining Hepatitis B untuk Dewasa Muda

Menurut CDC, sekitar 850.000 hingga 2,2 juta orang di negara ini mengalami infeksi kronis virus hepatitis B (HBV). Banyak dari orang-orang ini tidak menyadari bahwa mereka terinfeksi.

HBV adalah satu dari lima “virus hepatitis” yang diidentifikasi sejauh ini, yang diketahui terutama menginfeksi hati. Ini menyebar melalui kontak dengan darah atau cairan tubuh lain dari orang yang terinfeksi, seperti saat berhubungan seks atau dengan berbagi jarum, pisau cukur atau sikat gigi, dan juga dapat ditularkan dari ibu yang terinfeksi ke bayinya selama atau setelah lahir.

Infeksi HBV dapat berkembang menjadi akut atau kronis, dengan perjalanan infeksi yang bervariasi dari bentuk ringan yang hanya berlangsung beberapa minggu hingga bentuk yang lebih serius yang berlangsung bertahun-tahun yang dapat menyebabkan komplikasi seperti sirosis atau kanker hati.

Menurut CDC, sekitar 1.800 orang meninggal setiap tahun di AS akibat penyakit hati terkait HBV.

Sebagian besar penderita infeksi kronis tidak akan menunjukkan gejala. Tes untuk antigen permukaan hepatitis B (HBsAg) dapat digunakan untuk skrining orang tanpa gejala yang termasuk dalam salah satu kategori risiko tinggi untuk HBV kronis.

Tersedia vaksin yang efektif untuk melawan HBV; namun, mereka yang belum divaksinasi atau yang berisiko tinggi dan divaksinasi sebelum diskrining untuk infeksi HBV mungkin ingin mempertimbangkan untuk menjalani tes.

Rekomendasi Tes Skrining Hepatitis B untuk Dewasa Mudia Usia 19-29 Tahun

Karena prevalensi infeksi HBV rendah pada populasi AS secara umum dan kebanyakan dari mereka yang terinfeksi tidak mengalami komplikasi, skrining HBV tidak disarankan bagi mereka yang tidak berisiko tinggi.

Untuk orang dengan peningkatan risiko infeksi, beberapa organisasi kesehatan termasuk CDC, American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) dan US Preventive Services Task Force (USPSTF) merekomendasikan skrining untuk HBV. Contoh orang yang berisiko termasuk:

• Petugas kesehatan dan keselamatan publik dengan kemungkinan terpapar darah yang terinfeksi atau cairan tubuh lainnya
• Orang yang lahir di wilayah dunia yang memiliki prevalensi HBV lebih dari 2% (misalnya, sebagian besar Asia dan Afrika), terlepas dari apakah mereka telah divaksinasi
• Orang yang lahir di AS tetapi tidak divaksinasi segera setelah kelahiran dan yang orang tuanya berasal dari daerah dengan prevalensi HBV lebih dari 8%
• Pria yang berhubungan seks dengan pria
• Pengguna narkoba suntikan
• Orang yang mengalami peningkatan enzim hati (ALT dan AST) tanpa penyebab yang diketahui
• Orang dengan kondisi medis tertentu yang mengharuskan sistem kekebalannya ditekan, seperti penerima transplantasi organ
• Pasien dialisis
• Orang yang melakukan kontak dekat dengan seseorang yang terinfeksi HBV atau yang memiliki pasangan seksual dengan HBV (yaitu, dites positif HBsAg)
• Mereka yang terinfeksi HIV
• Orang yang divaksinasi HBV setelah mereka mulai berperilaku berisiko tinggi (misalnya, pria yang berhubungan seks dengan pria dan pengguna narkoba suntikan).

Selain itu, AASLD merekomendasikan skrining HBV untuk:

• Orang dengan banyak pasangan seks
• Mereka yang memiliki riwayat penyakit menular seksual (PMS)
• Narapidana penjara
• Orang dengan infeksi hepatitis C.

Rekomendasi untuk skrining HBV selama kehamilan dibahas secara terpisah. Untuk informasi lebih lanjut, baca artikel Kehamilan.

Mengapa harus melakukan tes Hepatitis B? — Orang dengan HBV kronis tanpa disadari dapat menyebarkan infeksi kepada orang lain dan tetap berisiko mengalami komplikasi serius dari infeksi tersebut.

Skrining Hepatitis C untuk Dewasa Muda

Jumlah kasus baru hepatitis C telah meningkat secara dramatis sejak 2010, terutama pada orang dewasa muda, dan sebagian besar telah dikaitkan dengan penggunaan narkoba suntikan, menurut CDC AS.

Bagi sebagian orang, infeksi virus hepatitis C (HCV) adalah penyakit jangka pendek, biasanya dengan sedikit gejala yang ringan atau tanpa gejala, dan virus dibersihkan dari tubuh tanpa pengobatan khusus. Ini disebut hepatitis C akut.

Namun, lebih dari separuh orang dengan hepatitis C akut terus mengembangkan hepatitis C. Tanpa pengobatan, hepatitis C kronis dapat menyebabkan masalah kesehatan jangka panjang yang serius seperti sirosis dan kanker hati, dan dapat berakibat fatal.

Hepatitis C kronis berkembang perlahan dari waktu ke waktu, jadi orang yang terinfeksi mungkin tidak menyadari bahwa mereka mengidap kondisi tersebut sampai menyebabkan kerusakan hati yang cukup untuk mempengaruhi fungsi hati.

Menurut CDC, ada lebih dari 2,4 juta orang Amerika yang hidup dengan infeksi HCV kronis dan banyak dari orang-orang ini tidak mengetahuinya.

Siapa yang Berisiko Tertular Hepatitis C?

Anda mungkin berisiko terinfeksi HCV jika ada kemungkinan Anda terpapar virus. Hepatitis C paling sering menyebar melalui paparan darah yang terkontaminasi melalui berbagi jarum suntik, atau peralatan serupa yang digunakan selama penyalahgunaan obat intravena (IV).

Lebih jarang, penularan juga dapat terjadi melalui aktivitas seksual, berbagi barang-barang pribadi seperti pisau cukur atau sikat gigi, dan dari ibu yang terinfeksi ke bayinya selama kehamilan dan persalinan.

Sebelum tahun 1992 di AS, ketika skrining HCV pada darah yang disumbangkan menjadi rutin, infeksi HCV juga mungkin terjadi melalui transfusi darah atau transplantasi organ. Petugas kesehatan yang telah terpapar darah yang terinfeksi (misalnya, luka tertusuk jarum) juga berisiko.

Rekomendasi Tes Skrining Hepatitis C untuk Dewasa Muda Usia 19-29 Tahun

Organisasi kesehatan termasuk CDC, Infectious Diseases Society of America, dan American Association for the Study of Liver Diseases merekomendasikan:

1) Pengujian satu kali untuk semua orang yang berusia 18 tahun ke atas, terlepas dari faktor risiko hepatitis C mereka

2) Pengujian satu kali pada orang tanpa memandang usia bagi:

• Individu yang pernah menyuntikkan obat-obatan terlarang
• Individu yang menerima transfusi darah atau transplantasi organ sebelum Juli 1992 (sebelum darah dan organ diuji untuk HCV)
• Mereka yang telah menerima konsentrat faktor pembekuan yang diproduksi sebelum tahun 1987
• Mereka yang pernah menjalani dialisis jangka panjang
• Anak-anak yang lahir dari ibu yang positif HCV
• Mereka yang pernah terpapar darah penderita hepatitis C.
• Petugas kesehatan, pengobatan darurat, atau petugas keamanan publik yang terpapar darah HCV-positif
• Mereka yang terbukti pernah terkena penyakit hati kronis
• Mereka yang menderita HIV

3) Pengujian berkala untuk mereka dengan faktor risiko yang sedang berlangsung, seperti penggunaan narkoba suntikan.

CDC juga merekomendasikan:

• Skrining semua wanita hamil selama setiap kehamilan
• Skrining untuk setiap orang yang memintanya

USPSTF juga merekomendasikan:

• Pengujian satu kali untuk semua orang dewasa yang berusia antara 18 dan 79 tahun
• Skrining rutin untuk orang-orang yang berisiko tinggi, tanpa memandang usia
• Skrining wanita hamil, berapapun usianya.

Jenis Tes HCV

• Tes skrining awal adalah tes antibodi HCV yang mendeteksi adanya antibodi terhadap virus dalam darah Anda. Tubuh Anda menghasilkan antibodi ini saat Anda terpapar virus. Tes ini tidak dapat membedakan infeksi masa lalu yang telah sembuh dan infeksi aktif saat ini.
• Jika tes antibodi positif, tes kedua untuk virus (HCV RNA) dilakukan untuk menentukan apakah Anda memiliki infeksi aktif yang sedang terjadi.

Mengapa Harus Menjalani Skrining Hepatitis C?

Banyak orang yang memiliki kemungkinan tertular virus, terkadang beberapa tahun yang lalu, tidak menunjukkan gejala yang nyata dan tidak menyadari kondisi mereka. Skrining hepatitis C sebanyak satu kali dapat mendeteksi infeksi ini, memungkinkan pengobatan dan pencegahan komplikasi.

Komplikasi, seperti sirosis, kanker hati dan kematian, dapat dicegah jika hepatitis C kronis terdeteksi dan diobati sebelum jaringan parut di hati menjadi parah. Perawatan untuk HCV dapat menyembuhkan lebih dari 90 persen kasus sebelum komplikasi yang terlambat terjadi.

Berikut ini merupakan pembahasan informasi mengenai tes skrining untuk dewasa muda usia 19-29 tahun terkait penyakit dalam. Baca juga info kesehatan lainnya seperti Tes Skrining untuk Remaja dan Skrining Kanker Pankreas pada Orang dengan Risiko Genetik hanya di Info Pasien.